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非酒精性脂肪性肝病基因

非酒精性脂肪性肝病,是指除酒精和其他明确的损肝因素所致的,肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征。平均人群每 10 万人中出现该疾病 13500 例。

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相关知识

发病时间

非酒精性脂肪性肝病发病年龄常见于40~50岁,并随着生活水平提高,发病年龄趋于年轻化。
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流行程度

非酒精性脂肪性肝病在欧美国家人群中的发病率接近20%~30%。 认知人类基因

典型症状

患者多无自觉症状,部分患者可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等。

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治疗方法

本病可通过调整生活方式控制体重,如合理饮食、定期运动,并配合针对肝病的药物治疗。 

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影响因素

可控因素
  1. 肥胖:约39%~100%的非酒精性脂肪性肝病患者超重。肥胖尤其是腹型肥胖,与脂肪代谢异常关系密切。
  2. 营养不良:长期营养不良的人体内缺少蛋白质,影响肝脏合成脂蛋白,使得肝脏无法向外运输多余的脂肪,导致脂肪肝。因此,长期营养不良、过度节食减肥的人都可能出现脂肪肝。
  3. 药物:抗肿瘤药、抗结核药、皮质类固醇等药物,是加重非酒精性脂肪性肝病的危险因素。
不可控因素

胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是非酒精性脂肪性肝病最易产生的因素。糖尿病患者约28~39%有肝功能异常,而其中大多数是脂肪肝。

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检测的基因

PPARGC1A


该基因编码的蛋白质是参与调节能量代谢基因的转录共激活因子,同时也参与控制血压,调节细胞胆固醇的稳态和肥胖的发展。研究表明,该基因的多态性位点是非酒精性脂肪性肝病的重要遗传因素。


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第4号染色体
AGTR1

该基因编码主要介导心血管作用的血管紧张素II 1型受体,是控制心血管系统血压和血流量的重要因子。研究发现,该基因与非酒精性脂肪性肝病的易感性相关。


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第3号染色体


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保健建议

  1. 肥胖与脂肪代谢异常相关,所以应保持健康的体重:BMI保持在18.5~23.9之间。
  2. 长期营养不良也可能导致脂肪肝。因此,如果BMI<18.5kg/㎡,或体重下降者(与平时体重相比,任何时间的体重下降>10%;或3个月内体重下降>5%),应注意调整膳食加强营养。减肥的方法也要科学合理,不能放弃必要的能量摄入。
  3. 长期使用对肝脏有副作用的药物(如抗肿瘤药、抗结核药),应定期复查肝功能,如果出现异常在医生指导下调整药物方案。

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参考文献

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