HLA 分型

什么是 HLA？

排斥反应本质上是一种免疫反应，它是由组织表面的同种异型抗原诱导的。机体内与排斥反应有关的抗原系统多达20种以上，其中能引起强而迅速排斥反应者称为主要组织兼容性抗原，其编码基因是一组紧密连锁的基因群，称为主要组织兼容性复合体（major histocompatibility complex, MHC）。控制机体免疫应答能力与调节功能的基因也存在于 MHC 内。因此，MHC 不仅与移植排斥反应有关，也广泛参与免疫应答的诱导与调节。人类的MHC称为 HLA（human leucocyte antigen, 人白细胞抗原系统）。 renDNA.com

HLA 的分类

根据编码分子的特性不同，可将整个复合体的基因分成三类：Ⅰ 类、Ⅱ 类和 Ⅲ 类基因。HLA-I 类和 HLA-Ⅱ 类分子在免疫应答中的最主要生物学功能是参与抗原递呈细胞（APC）的抗原递呈过程。HLA-Ⅱ 类分子主要参与外源性抗原的递呈，在组织或器官移植过程中，Ⅱ 类分子是引起移植排斥反应的重要靶抗原，包括引起宿主抗移植物反应和移植物抗宿主病。与前两型不同的是第三类 MHC 分子主要属于补体系统，经活化后才具有生物活性，可介导免疫和炎症反应。

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HLA 分型的应用

1. 器官移植相关：MHCⅠ 类和Ⅱ 类分子是引起同种异体移植排斥反应的主要抗原，供者与受者 MHC 的相似程度直接反映两者的相容性，供-受者间的 MHC 相似性越高，移植成功的可能性越大。移植前的重要工作就是通过 HLA 检测的方法进行组织配型，选择 HLA 抗原与受者尽量相同的供者，在移植后发生排斥反应时进行恰当的免疫抑制。
2. HLA与输血反应：非溶血性输血反应与患者血清中存在 HLA 抗体相关，可用 HLA 分型法检测供者 HLA 型别和 HLA 抗体。
3. HLA与疾病相关：人白细胞抗原系统是第一个被发现与疾病有明确联系的遗传系统。迄今已发现60余种疾病与人白细胞抗原系统有关联，这些多属于病因或发病机制未知、与免疫异常有关，或有家族倾向及环境诱发因素的疾病。如：强直性脊柱炎患者带有 HLA-B27 抗原。
4. 药物不良反应：目前越来越多的研究发现人类白细胞抗原（HLA）基因型与严重药物不良反应之间的关系，美国食品药物管理局（Food and Drug Administration，FDA）甚至已批准在阿巴卡韦和卡马西平药品标签中增加建议在用药前对 HLA-B 等位基因进行分型的信息。