抑郁症基因
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。平均人群每 10 万人中出现该疾病 5000 例。
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相关知识
发病时间
任何年龄均可发病,其中在20岁到30岁间发病的病例最为常见。
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流行程度
发病率:5000/10万人。抑郁症流行程度随地区不同而不同,有澳洲昆士兰大学的学者于2013年绘制的“抑郁症世界地图”显示,日本与阳光充足、气候温暖的东南亚、南欧、澳大利亚同属抑郁症发病率较低的地区,而气候寒冷、缺少阳光的北欧、俄罗斯、阿富汗等地区则属抑郁症高发区。
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典型症状
抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。 中华基因库
- 心境低落:主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。
- 思维迟缓:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。
- 意志活动减退:患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。
- 认知功能损害:研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。
- 躯体症状:主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。
治疗方法
抑郁症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、运动、电惊厥治疗(ECT)、经颅磁刺激(TMS)或光疗法等。治疗方式可根据症状严重程度、其他并发症、患者过去的治疗经历以及患者偏好等因素进行个性化定制。对于18岁以下的抑郁症患者应采用心理治疗的方式。
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影响因素
- 可控因素
- 心理因素:个体对自身的烦恼、焦虑等负面情绪找不到及时有效的调节措施,可能增加抑郁症发生的风险。
- 社会因素:在缺乏包容与理解的环境下,发生抑郁症的风险更高。
- 地理因素:气候寒冷、缺少阳光的地区,抑郁症发病率更高。
- 不可控因素
- 年龄:在20岁到30岁间发病的病例最为常见。
- 性别:女性比男性的发病率更高。
- 特殊健康状况:①其他精神问题者:酒精依赖、人格障碍、注意缺陷多动障碍(ADHD)患者出现并发抑郁症的概率也更高。②疼痛患者、心血管疾病患者患有抑郁症的风险更高。③艾滋病、哮喘等疾病出现继发性抑郁症的概率更高。④产妇受怀孕相关的激素变化影响,可能发生产后抑郁症。⑤患有其他疾病并正在接受药物治疗的患者,可能因为药物治疗引发抑郁症,与抑郁症相关的药疗包括扰素治疗,β-受体阻滞剂,异维A酸,避孕药,心脏药物,抗惊厥药,抗偏头痛药,抗精神病药和激素剂等促性腺激素释放激素激动剂等。
- 过往经历:童年经历过虐待或经历过重大身心创伤者发生抑郁症的风险更高。
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保健建议
- 危险信号:典型的抑郁症状持续超过两周不能缓解 ,则有可能是抑郁症
- 常见症状:心境低落 、思维迟缓 、意志活动减退 、认知功能损害 和特定的躯体症状
- 高发人群 :20岁到30岁间、女性、童年经历过虐待或经历过重大身心创伤者、高纬度地区居住、部分疾病和药物使用者、社会压力大且心理调节能力差者
- 如何降低风险:
- 注意休息,保持良好的运动习惯,运动有助于提升大脑功能,户外运动增加日晒也能降低抑郁风险
- 保护性食物 :适当补充Omega-3、维生素B12等有助于降低抑郁症风险
- 积极对自己进行心理调节,觉察自己的情绪并认同自己的情绪;如果出现负面情绪,可以通过向朋友倾诉和写日记等方式进行情绪的表达和释放
- 选择包容度高的社会环境进行工作和生活,与亲友和同事维持和睦融洽的关系
- 抑郁症的遗传度 约为40%
- 重度抑郁症有很高的自杀风险,如果有患者需要帮助,可以拨打免费求助热线
* 如您有抑郁症家族病史,或者您觉得自己有患上抑郁症的可能性,或者需要使用膳食补充剂,建议您咨询权威的健康专家或临床医生寻求帮助。
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参考文献
- The neuronal transporter gene SLC6A15 confers risk to major depression
- The FKBP5-gene in depression and treatment response – an association study in the STAR*D-cohort
- The breakpoint cluster region gene on chromosome 22q11 is associated with bipolar disorder.
- Genome-wide meta-analysis of depression identifies 102 independent variants and highlights the importance of the prefrontal brain regions
- Identification of 15 genetic loci associated with risk of major depression in individuals of European descent
- Genome-wide association analyses identify 44 risk variants and refine the genetic architecture of major depression
- Common variants on 6q16.2, 12q24.31 and 16p13.3 are associated with major depressive disorder
- Genome-wide association study of depression phenotypes in UK Biobank identifies variants in excitatory synaptic pathways.
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