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妊娠糖尿病基因

是指以往无糖尿病亦无糖耐量降低的妇女在妊娠期间初次诊断的葡萄糖不耐受,通常发生于妊娠中晚期。平均人群每 10 万人中出现该疾病 9160 例。

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相关知识

发病时间

妊娠期(一般是中后期)。常规产检一般在妊娠24~28周进行妊娠糖尿病筛查。 renDNA.com

流行程度

据统计,平均每10万人中出现该疾病9160例。 renDNA.com

典型症状

妊娠期有多饮、多食、多尿症状,或出现细菌反复感染,本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。

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治疗方法

治疗的核心是血糖控制,关键措施是饮食控制,饮食控制不能控制血糖的病人需使用胰岛素。 认知人类基因

饮食控制原则:BMI指数为22.0~25.0的孕妇推荐热量摄入为30kcal/kg;BMI指数为26.0~29.0的孕妇推荐热量摄入为24kcal/kg;BMI指数>30.0的孕妇推荐热量摄入为12~15kcal/kg。总的膳食比例为碳水化合物33%~40%,脂肪35%~40%,蛋白质20%。

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影响因素

可控因素
  1. 年龄:研究显示,孕妇年龄≥30岁,妊娠糖尿病的发生率明显增加。
  2. 孕前肥胖:BMI≥24.0,妊娠糖尿病的发生率明显增加。
  3. 孕期饮食不合理(如摄入过多的碳水化合物),孕期体重增长过快者患病风险增加。
  4. 多次妊娠的孕妇患妊娠糖尿病的风险更高。
不可控因素
  1. 种族:不同种族发病率存在极大差异。国外研究显示,西班牙或非洲裔美国人妊娠糖尿病发病率最高,其次为亚洲人,高加索人发病率较低。
  2. 家族遗传:有糖尿病家族史或母亲为妊娠糖尿病患者的孕妇更易患病。
  3. 既往产科病史:分娩过先天畸形儿、巨大儿,有胎停育史,有剖宫产史,妊娠糖尿病史的孕妇更易患病。
  4. 身体因素:身材矮小的孕妇,多囊卵巢综合征,α-地中海贫血患者,乙肝携带者更易患此病。
  5. 多胎妊娠的孕妇患妊娠糖尿病的风险更高。

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检测的基因

MTNR1B

该基因编码两种高亲和力的褪黑素受体中的一个,褪黑素是松果体分泌的主要激素。该基因编码的蛋白是一种G蛋白偶联的7次跨膜蛋白,它主要存在于视网膜和大脑中,参与视网膜的光依赖性功能,该基因的多态性可能与妊娠糖尿病相关。 认知人类基因

第11号染色体
CDKAL1

该基因功能暂时还不清楚。GWAS研究表明,该基因一个内含子单核苷酸多态性(SNP)与2型糖尿病的易感性有关。

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第6号染色体
TCF7L2

该基因编码的蛋白质参与Wnt信号通路,该蛋白与血糖稳态有关。该基因的遗传变异与2型糖尿病风险增加有关。该基因有几种转录变异体,它们编码许多不同的亚型。 renDNA.com

第10号染色体

认知人类基因

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保健建议

  1. 早婚早育,孕妇年龄超过30岁,妊娠糖尿病发生率明显增加。
  2. 保持健康的体重:孕前BMI保持在18.5~23.9之间。
  3. 孕期合理饮食,避免过度进补,防止体重增长过快。建议孕期体重增长情况:怀孕前三个月,体重增加为2公斤左右,怀孕中期(怀孕3~6个月)以及怀孕晚期(怀孕7~9个月)各增加5公斤左右,整个孕期体重增加为12公斤左右。
  4. 减少妊娠次数可降低患病风险。

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参考文献

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