帕金森基因

发病时间

本病多于60岁以后发病，偶有30岁以下发病者，目前已知年龄最小的患者发病时只有 18 岁。隐匿起病，缓慢进展。

renDNA.com

流行程度

患病率：1000/10万人。据统计，我国60岁以上的老年人超过1%患有帕金森病，65岁以上的老年人口中大约有1.7%的人患有帕金森病，70岁以上患病率达3%~5%，是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”，而且每年新发病例近十万人。目前，帕金森患者正趋于年轻化，“青少年型帕金森病”患者占总人数的10%。

renDNA.com

典型症状

临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍为主要特征。

中华基因库

1. 静止性震颤：这是最为明显的症状。症状多始于一侧上肢远端，渐波及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢。静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。
2. 肌强直：指被动运动关节时阻力增加。其特点为被动运动关节时阻力大小始终一致，而且阻力大小基本不受被动运动的速度和力量的影响，类似弯曲软铅管的感觉，故称“铅管样强直”；在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮感，称为“齿轮样强直”。帕金森病早期患者的肢体僵硬常是不对称的，且好发于颈部和肩膀，随后扩及颜面和四肢，最后随病程进展蔓延到全身，使患者逐渐失去运动能力。
3. 运动迟缓：指随意动作减少，动作缓慢、笨拙。早期表现为手指精细动作如解纽扣、系鞋带等动作缓慢，逐渐发展成全面性随意运动减少、缓慢，晚朝因合并肌张力增高致起床、翻身均有困难。还有面容呆板、口咽腭肌运动障碍、书写困难等症状。
4. 姿势步态障碍：指平衡功能减退、姿势反射消失引起的姿势步态不稳、易跌跤。这一症状是病情进展的重要标志，对治疗反应不佳，是致残的重要原因。
5. 其他症状：自主神经症状常见，如便秘、出汗异常、性功能减退和溢脂性皮炎（脂颜）等。吞咽活动减少可导致口水过多、流涎。近半患者伴有抑郁和（或）睡眠障碍。约15%~30%的患者在疾病晚期发生痴呆。

治疗方法

目前尚未发展出能完全治愈帕金森病的方法，但有一些药物、手术和跨领域整合治疗能缓解症状。治疗运动症状的药物包含L-多巴、多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制剂等。具体药物选择须视疾病的状态而定。一般而言，症状初期会使用前述的后两类药物进行治疗，以避免L-多巴相关的副作用。到了症状后期症状较强时，才会开始使用L-多巴。此时期需注意剂量波动对于患者的伤害，增减剂量需在医师处方下才能执行。当药物治疗已无法控制症状时，则可以考虑使用脑深层刺激手术。到疾病末期，则建议采用姑息疗法，以维持病患的生活品质。 中华基因库