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阻塞性睡眠呼吸暂停基因

是一种睡眠时呼吸暂停的疾病,超重、肥胖可能会增加发病风险,常伴随有异常响且特殊的鼾声。平均人群每 10 万人中出现该疾病 4500 例。

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相关知识

发病时间

任何年龄段均可能,但常见于55~60岁。

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流行程度

据调查我国约4.5%的人具有较明显的阻塞性睡眠呼吸暂停,其中男性约6%,女性约2.5%。

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典型症状

  • 巨大的鼾声,隔几个房间的人(甚至邻居)都可以听到。
  • 鼾声型态特殊,会因呼吸停止而鼾声中断,然后喘气,表示此人呼吸停止然后又开始呼吸。
  • 白天嗜睡。
  • 注意力不集中、健忘、易怒、焦虑或忧郁。
  • 清晨头痛、夜间频尿、性欲降低。
  • 呼吸暂停时血氧含量降低(<90%)。
  • 儿童患者伴随注意力不足过动症。
  • 男性偶发阳萎、女性则可能会月经失调。

治疗方法

包括恢复健康体重、使用呼吸辅助装置、手术治疗等。超重、肥胖患者可以从降低体重开始,恢复健康体重有助于减少阻塞性睡眠呼吸暂停的发生。较严重的患者需要经医生评估后使用呼吸辅助装置或进行手术治疗。

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影响因素

可控因素
  1. 肥胖:研究发现超出标准体重是提高阻塞性睡眠呼吸暂停风险的重要原因。
  2. 睡眠质量:过低的枕头都可能对阻塞性睡眠呼吸暂停产生影响,仰卧比侧卧有更高的睡眠呼吸暂停风险。
  3. 生活习惯:喝酒、服用镇定剂或安眠药则会因为使上呼吸道肌肉张力减少而提高阻塞性睡眠呼吸暂停的风险。
  4. 社会因素:多见于压力较大,节奏快的现代化都市。
不可控因素
  1. 年龄:常见于中老年时期。
  2. 性别:男性得病的机会约为女性的二倍。但是女性在停经后,得病的机会与男性相当。
  3. 生理特征:舌后或后悬瓮垂空间过小、舌头太大、扁桃肥大、口、鼻咽软组织过多、软颚过高、下颚后缩、下颚过小或颜面畸形等生理特征也会增加患病风险。

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检测的基因

NRG1

该基因编码的蛋白质是一种膜糖蛋白,可调节细胞信号传导,并在多器官系统的生长和发育中起到关键作用。有研究表明,该基因的多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停的发生有关。 renDNA.com

第8号染色体
ST8SIA6-AS1

与某种长非编码RNA有关,长非编码RNA是各种生物学过程的重要功能调节剂,并且还已知参与人类癌症(包括乳腺癌)的发生和发展。有研究表明,该基因的多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停的发生有关。 renDNA.com

第10号染色体
GDNF

该基因编码的蛋白质在对损伤的神经细胞具有营养和保护作用。有研究表明,该基因的多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停的发生有关。

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第5号染色体
HTR2A

该基因编码5-羟色胺的受体之一,这是一种具有多种作用的神经递质。有研究表明,该基因的多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停的发生有关。

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第13号染色体

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保健建议

  1. 控制体重:BMI保持在18.5~23.9之间,避免久坐,每周至少运动4小时
  2. 改善睡眠姿势:可以适当提高床头或改为侧卧睡眠。通过睡姿来提高气道通畅程度,减轻阻塞性睡眠呼吸暂停的影响。
  3. 降低生活习惯影响:推荐戒烟、戒酒、慎用镇静催眠药物及其它可能引起阻塞性睡眠呼吸暂停的药物。
  4. 降低压力影响:建议避免压力过高的工作,放慢生活节奏。同时避免日间过度劳累,避免熬夜。

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参考文献

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