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神经管畸形基因

神经管畸形,是胚胎发育时神经管闭合过程受到影响,形成颅脑或脊柱的畸形。

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相关知识

发病时间

神经管畸形一般在妇女怀孕3个月内发生。 renDNA.com

流行程度

世界多个国家近20年左右的神经管畸形发病率(不包括中国)波动在0.3‰~2.1‰。我国的发病率为2.74‰,而且发病率的分布具有北方高于南方、农村高于城市、夏秋季高于冬春季三大特点。
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典型症状

神经管畸形是一组具有多种不同临床表型的先天畸形,主要包括无脑畸形、脑膨出及脊柱裂等。
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治疗方法

脑膨出一般需手术治疗;脊柱裂所致的下肢瘫痪与肌肉萎缩,可尝试康复对症治疗。

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检测的基因

MTHFR

该基因编码的蛋白质催化5,10-亚甲基四氢叶酸转化为5-甲基四氢叶酸。该基因的遗传变异影响阻塞性血管疾病,神经管畸形,结肠癌和急性白血病的易感性。 认知人类基因

第1号染色体


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影响因素

可控因素
  1. 叶酸缺乏:叶酸是胎儿早期神经发育必需的一种营养物质,妇女怀孕早期叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因。
  2. 锌缺乏:孕早期锌和其他微量元素如铜、钙、硒等的摄入不足,可诱发神经管畸形。
  3. 严重妊娠反应:严重呕吐使水分丢失引起一时性脱水,造成微量元素(如锌)或维生素(如叶酸)缺乏,导致神经管畸形。
  4. 病毒感染:怀孕早期感染巨细胞病毒或A型流感病毒,可引起胎儿中枢神经系统发育障碍,导致神经管畸形。
  5. 弓形体感染:妊娠早期弓形体感染也可能导致神经管畸形。
  6. 药物:抗癫痫药、避孕药、抗肿瘤药或大量或持续应用激素,可能干扰叶酸代谢,诱发神经管畸形。
  7. 放射线照射:孕早期腹部或盆腔接受射线照射,其胎儿中枢神经系统发育会受到影响,可能导致神经管畸形。
不可控因素

家族病史:只要父母一方有过神经管畸形病史,则其后代的发病率为3%,明显高于一般人群。 中华基因库


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保健建议

  1. 妇女在妊娠前1个月到妊娠3个月期间,每天服用400µg叶酸,能使神经管畸形的发生率降低70%。
  2. 微量元素摄入不足可诱发神经管畸形。因此在怀孕早期,孕妇在医生指导下补充适量的微量元素。
  3. 严重妊娠反应可导致维生素和微量元素丢失,所以当出现严重、剧烈孕吐时,必须及早到医院进行补液治疗。
  4. 流感期间应尽量避免到人流密集的公共场所,出外最好戴口罩,降低病毒感染的几率。
  5. 弓形体感染可能导致神经管畸形,所以怀孕早期避免接触猫及其粪便,不吃未熟的肉蛋奶。
  6. 怀孕早期,应在医生指导下服用药物,避免滥用药物。
  7. 怀孕早期,尽量避免腹部或盆腔接受射线照射。

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