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血管性痴呆基因

是指由缺血性卒中和出血性卒中等脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。平均人群每 10 万人中出现该疾病 313 例。 renDNA.com

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相关知识

发病时间

一般在60岁以后发病。近年来发病年龄趋于年轻化,男性多于女性。病程短则2个月长则达20多年。

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流行程度

国外研究表明,60岁以上人群血管性痴呆的发病率为242/10万人,65岁以上人群发病率为313/10万人。

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临床表现

血管性痴呆患者可表现为不同形式的认知功能下降,根据损害的脑功能区不同而表现各有差异。其早期表现主要是头痛眩晕、肢体麻木、睡眠障碍 、耳鸣等,可有近期记忆力轻度受损、注意力不集中和一些情绪变化。但随着病情的发展,就会出现神经精神症状,如发音不清、吞咽困难、而肌麻痹 、失认、尿失禁、偏竣、凭空听见声音(幻听)、看见实际不存在的东西(幻视),或情感脆弱易激惹、哭笑无常等等。 renDNA.com

治疗方法

一般治疗与所有痴呆的一般治疗相同,包括提高安全性及支持治疗。控制血糖、降压和降血脂治疗能预防或延缓血管性痴呆的发生和发展。建议戒烟。

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血管性痴呆无特殊治疗手段,由于血管性痴呆患者多同时存在阿尔茨海默病,因此可以使用用于治疗阿尔茨海默病的部分乙酰胆碱酯酶抑制剂和美金刚。对于卒中患者,医生可能推荐他们服用阿司匹林,可降低再次卒中的风险。心房颤动患者服用华法林(一种抗凝剂)可帮助降低再次卒中的风险。 认知人类基因


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影响因素

可控因素
  1. 饮食因素:高糖高脂肪饮食,吃肉多、吃菜少,钠盐摄入量过高,钾盐摄入量偏低,都会升高血管性痴呆的患病风险。
  2. 超重和肥胖:随着 BMI 和腰围的增加,血压均值呈明显的增加趋势,血管性痴呆的患病率也明显增加。
  3. 不良生活习惯:久坐、缺乏运动,可能升高患血管性痴呆的风险。
不可控因素
  1. 年龄:常见于中老年。
  2. 性别:患者男性多于女性。
  3. 遗传:部分单基因遗传性脑小血管病可导致血管性痴呆的发生。
  4. 疾病:高血压、高血脂等心血管疾病会提高患该病的概率。

检测的基因

MTHFR

该基因编码的亚甲基四氢叶酸还原酶的主要作用是将5,10-亚甲基四氢叶酸转化为5-甲基四氢叶酸,是同型半胱氨酸代谢的主要酶类之一。同型半胱氨酸的升高可导致血管功能障碍,是卒中发作和血管性痴呆的危险因素之一。 中华基因库

第1号染色体
SYK

该基因是非受体酪氨酸激酶家族的成员之一,已被发现为乳腺癌中上皮细胞生长的调节剂和潜在的肿瘤抑制剂。研究表明该基因内含子8的多态性增加血管性痴呆的患病风险。 中华基因库

第9号染色体
APOE

该基因编码的蛋白质是乳糜微粒的主要载脂蛋白,它与特定的肝脏和外周细胞受体结合,是富含甘油三酯的脂蛋白成分正常分解代谢所必需的。已知APOE基因与迟发型阿兹海默病相关,近年研究表明APOE4的基因多态性与血管性痴呆发病相关。

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第19号染色体


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保健建议

  1. 控制饮食中摄入脂肪、胆固醇和盐的量,保持正常的血糖,血脂、血压水平,减少血管受到的损害和承受的负荷。
  2. 保持健康的体重:BMI保持在18.5~23.9之间。
  3. 保持健康的生活习惯,不熬夜,保持积极适度的锻炼,运动不宜太激烈。

参考文献

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