胎盘早剥基因
胎盘早剥，是在妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。平均人群每 10 万人中出现该疾病 2000 例。 中华基因库
相关知识
发病时间
胎盘早剥发生在妊娠20周后或分娩期。
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流行程度
国外发生率为1~2%，国内为0.46~2.1%。
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典型症状
轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥表现为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
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治疗方法
一旦确诊胎盘早剥，应通过经阴道分娩或剖宫产及时终止妊娠。
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影响因素
可控因素- 外伤：孕妇发生外伤，尤其是腹部直接受到撞击或挤压（如摔倒或车祸）。
- 不良嗜好：吸烟、吸毒等不良嗜好会增加胎盘早剥的风险。
- 血管病变：妊娠期高血压（尤其是重度子痫前期）、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇，胎盘易从子宫壁剥离。
- 体位：在妊娠晚期或临产后，如果孕妇长时间仰卧位，增大的子宫会压迫下腔静脉，回流困难，可能造成子宫静脉淤血或破裂，导致胎盘剥离。
- 高龄产妇：35岁以上的产妇更容易发生胎盘早剥。
不可控因素- 脐带因素：脐带过短（<30 cm）或因脐带绕颈、绕身相对过短时，分娩时胎儿下降牵拉脐带，造成胎盘早剥。
- 子宫内压骤降：妊娠足月前胎膜早破；双胎妊娠分娩时，第一胎儿娩出过快；或羊水过多，人工破膜后羊水流出过快，均可使宫腔内压力骤减，子宫骤然收缩，胎盘与子宫壁发生错位而剥离。
- 羊膜腔穿刺：操作时，如果刺破胎盘附着处血管，胎盘后血肿形成可能引起胎盘剥离。
- 胎盘早剥病史：有胎盘早剥史的孕妇，再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。
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检测的基因
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保健建议
- 孕期建议穿防滑的鞋子，上下楼梯时小心行走，并且避免去人群拥挤的场所，以防腹部受到撞击或挤压。
- 怀孕期间应戒除吸烟、吸毒等不良嗜好。
- 妊娠中晚期容易发生妊娠高血压综合征，孕妇一旦出现高血压、水肿和蛋白尿症状，应积极去医院及早治疗。
- 胎盘早剥与体位有关，所以妊娠过程中尤其是妊娠晚期，避免长时间仰卧位，建议取侧卧位休息。
- 选择最佳的生育年龄：25~35岁，高龄产妇（35岁以上）会增加胎盘早剥等风险。
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参考文献
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