子宫肌瘤基因
是由增生的子宫平滑组织和少量结缔组织形成的良性肿瘤,它是女性生殖器官中最常见的肿瘤。平均人群每 10 万人中出现该疾病 30000 例。
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相关知识
发病时间
在临床上青春期前极少发生肌瘤,一般在女性达到生育年龄后发病,多见于30~50岁妇女。生育女性随年龄的增长,子宫肌瘤发病率越高。达到绝经年龄后,子宫肌瘤发病发病率降低。
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流行程度
患病率:30000/10万。不同地区和种族子宫肌瘤的发病率不同,非洲起源的妇女比其他种族妇女子宫肌瘤发病率高3~9倍,且黑人在发病率最高峰的年龄也比早于白人。
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典型症状
有的肌瘤小、生长缓慢、无症状,可以终生未被发现。近年由于B型超声检查的广泛应用,不少患者是因常规查体,经B超检查发现有子宫肌瘤,而其本人并无症状。子宫肌瘤出现的症状中,常见的有子宫出血、腹部肿块、阴道溢液、压迫症状等。如果子宫肌瘤压迫到膀胱,则有可能会发生频尿症;其他症状还包括性交疼痛或下背痛,且病患可能会出现一至多种症状。在极少情况下,子宫肌瘤可能会导致不孕。
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治疗方法
没有症状的子宫肌瘤一般是不需治疗的。若有轻微症状,可以用布洛芬或乙酰胺酚治疗,若月经过多需补充铁质。性腺激素释放素抑制剂之类的药物可能可以使肌瘤缩小,但价格昂贵且有副作用。若有较明显的症状,可以考虑通过子宫肌瘤切除术或全子宫切除术切除子宫肌瘤。也可以用子宫动脉栓塞术或是高强度聚焦技术(也称为海扶刀,HIFU)进行治疗。
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影响因素
可控因素
- 饮食:在饮食中摄入较多的水果和蔬菜,可以降低发生子宫肌瘤的风险。水果比蔬菜的作用更明显,研究发现柑橘的保护作用较明显。研究显示,日常饮食中摄入的维生素D可以降低发生子宫肌瘤的风险。
- 激素因素:雌激素是肌瘤生长的主要促进因素,在临床上青春期前极少发生肌瘤,肌瘤随妊娠长大,随绝经后而缩小;孕酮、孕激素和孕激素受体有助于肌瘤的形成,促进肌瘤增殖,如果已有子宫肌瘤,怀孕期间肌瘤会增大;生长激素可能促进和维持肌瘤的生长, 在肢端肥大症患者中,子宫肌瘤发生率较高。
不可控因素
- 年龄:生育女性随年龄的增长,子宫肌瘤发病率越高。
- 家族病史:有子宫肌瘤家族病史的人,患病率较高。
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检测的基因
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建议
- 均衡饮食,在饮食中多摄入蔬菜和水果,应保持正常的维生素D摄入量(10微克/天)。
- 尽量避免含有激素的药品或保健品,比如避孕药等。
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参考文献
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