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唇裂和腭裂基因

是颜面部最常见的先天性畸形,由于胚胎期唇、腭部的正常发育受阻所致。平均人群每 10 万人中出现该疾病 150 例。

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相关知识

发病时间

先天畸形,胎儿期即发病。

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流行程度

据统计,平均人群中每10万人出现该疾病约150例。 renDNA.com

典型症状

唇裂按裂隙部位分为单侧(左或右)、双侧和正中裂(上唇或下唇)。 腭裂按裂隙部位分为单侧(左或右)和双侧。

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治疗方法

唇腭裂的手术修复效果好,由于是复杂的发育缺陷,治疗时需综合多学科专家(如颌面整形外科、儿科、语音矫正科等)进行序列治疗。 中华基因库

一般情况下,单侧唇裂在出生后2~6个月进行修复,双侧唇裂可推迟到6个月以后,不超过一周岁。腭裂一般建议在2~4岁进行修复。严重的软硬腭裂尤其是完全性腭裂,先在出生后5~6个月修复唇裂和腭裂鼻孔底部,腭裂手术推迟到4~5岁;牙槽突畸形的修复在10~12岁做最理想。 renDNA.com


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影响因素

可控因素
  1. 营养因素:母亲营养不良,如维生素缺乏。
  2. 不良生活习惯,如母亲抽烟,酗酒,过度饮用咖啡等。
  3. 职业因素:如母亲职业接触某些化学物质或放射性物质。
  4. 病毒因素:风疹病毒、麻疹病毒、天花病毒等多种病毒都会导致胎儿唇腭裂畸形。
  5. 药物因素:在怀孕期间母亲患有糖尿病或因病服用了苯妥英钠、皮质类固醇激素、环磷酰胺等致畸药物会导致胎儿唇腭裂发生。
不可控因素
  1. 遗传因素:有唇裂和腭裂家族史的父母生下唇裂和腭裂患儿的风险高。
  2. 患有癫痫的怀孕母亲生下唇裂和腭裂患儿的风险高。
  3. 环境因素:母亲生活环境污染严重,汞、砷等重金属严重超标的,生下患儿风险高。

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检测的基因

IRF6

该基因编码干扰素调节转录因子家族成员(IRF)。该家族成员共享一个高度保守的N-末端螺旋的DNA结合结构域和一个不太保守的C-末端蛋白结合结构域。该基因编码的蛋白可能是转录激活因子。该基因突变可导致非综合征型先天性唇腭裂6型等多种疾病。

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第1号染色体
NTN1

该基因编码的神经生长因子属于层粘连蛋白分泌蛋白大家族的一个成员。该基因的功能尚不明确,被认为参与发育过程中的轴突导向和细胞迁移。该基因多态性可能与唇裂和腭裂的发生有关。

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第17号染色体
TMEM19

该基因是一个蛋白编码基因,其基因多态性可能与唇裂和腭裂的发生有关。 中华基因库

第12号染色体
rs987525

该位点是位于8号染色体基因间上的一个多态性位点,研究表明,其A/C基因型与唇裂和腭裂的发生有关。 中华基因库

第8号染色体

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保健建议

  1. 育龄妇女孕期注意营养成分合理配给,及时补充维生素 A、B2、B6、C、E 及钙、磷、铁等矿物质;研究表明,孕前和孕早期服用叶酸可降低唇裂和腭裂的发生。
  2. 孕期尤其是孕早期,避免接触放射线及微波;避免劳累和外伤。
  3. 育龄妇女,尤其是备孕女性,保持良好的生活习惯,戒烟戒酒。
  4. 如发现感染病毒或有急性感染,如感染风疹病毒,需治疗康复后再怀孕。
  5. 备孕女性或孕妇禁用可能导致胎儿畸形的药物。

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参考文献

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